Электропунктурная диагностика и основные направления ее использования (2000) ***

Бойцов И.В., Улащик В.С.  // Здравоохранение. – Минск, 2000. – № 9. – С. 28-33.

В традиционной восточной медицине в отличие от западной, где постановка диагноза сводится к конкретным нозологическим единицам, диагностика заключается в определении нарушения циркуляции так называемой "жизненной энергии" [29,56], а современным языком, в определении нарушений физиологического равновесия во взаимосвязанных функциональных системах организма. В западной медицине данный вид диагностики получил название пунктурной, так как предполагает в основе исследования использовать определение состояния точек акупунктуры.

Разработанное П. К. Анохиным [1] учение о функциональных системах организма принципиально соответствует представлениям традиционной восточной медицины, рассматривающей органы, как функциональные биологические системы, а не только как топографически очерченные анатомические структуры.

Введенное В.Кенноном в 1921 году понятие "гомеостаз" отражает концепцию современной медицины о физиологическом равновесии в функциональных системах организма и учение традиционной восточной медицины о сбалансированном протекании "жизненной энергии" по органам [13].

Многочисленные литературные данные позволяют рассматривать проекции точек акупунктуры (ТА) как наиболее периферические звенья системы отраженной афферентации и использовать их для получения информации о состоянии соответствующих функциональных систем [37,47,51,52], то есть для функ-циональной диагностики.

Е.С.Вельховер и В.Г.Никифоров [12] определяют ТА как "проекционные точки" сомато-висцеральных систем. В частности они пишут: "Экстерорецепторы разных органов чувств, расположенные в коже, радужке глаз, ушных раковинах, полости носа и полости рта, являются очень чувствительными посредниками между внешним миром и внутренней средой. В совокупности они составляют систему прямой и обратной связи организма, по которой сигналы поражения сомато-висцеральных систем выносятся в определенные, спроецированные на наружной поверхности тела участки, называемые сейчас "проекционными точками" (или зонами) ... ".

Nguyen Van Nghi [54], характеризуя точки акупунктуры, отмечает: "... В тех случаях, когда имеется нарушение деятельности одного из внутренних органов, и только в этих случаях некоторые точки на коже становятся чувствительными, даже болезненными, если прикоснуться к ним. Но чувствительность тотчас исчезает, как только функция органа приходит к норме. Точки достигают в диаметре до 2 мм. Если давить на кожу даже в 5 мм от них, то ощущение боли не испытываешь. Данный феномен может быть использован и для подтверждения диагноза, так как чувствительность некоторых точек позволяет нам установить нарушение деятельности того органа, к которому они относятся".

В.Г.Вогралик и М.В.Вогралик [13] констатируют, что покровы тела служат, с одной стороны, для отграничения организма от внешней среды (его персонализации), и с другой стороны - для связи его с нею (его экологизации). Поэтому в процессе эволюции живых организмов покровы тела оказались функционально взаимосвязанными с нервной, гормональной и висцеральными системами тела.

Морфологическими и функциональными исследованиями доказана связь точек акупунктуры с вегетативной нервной системой [11,16,22,41,42]. В своих исследованиях ряд авторов отмечают, что кожная электропроводимость характеризует состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы [2,3,26,28,32]. Так, Тауэр и Рихтер (цит. по Ф.Г.Портнову, [32]) показали зависимость электросопротивления кожи от состояния симпатической иннервации соответствующих дерматомов. Они обнаружили, что при дегенерации симпатического нервного волокна сопротивление соответствующего участка кожи постоянному электрическому току возрастает в десятки раз, а по мере восстановления симпатических связей оно уменьшается, возвращаясь к норме.

Врачами традиционной восточной медицины пунктурная ди-агностика в основном осуществляется посредством пульсового исследования, это, так называемая, "пульсовая диагностика" [13,24]. В западной медицине пульсовая диагностика мало приемлема, так как требует, во-первых, способностей к этому, и, во-вторых, многолетнего обучения. В настоящее время данный метод диагностики в западной медицине используется лишь теми, кто обучался на Востоке.

Не имея возможности проводить пульсовую диагностику, западные врачи в своей работе использовали и используют до настоящего времени метод пальпации точек акупунктуры для выявления максимально болезненных зон. В частности, такие методики пунктурной диагностики описаны рядом современных исследователей, которые, как правило, проводят пальпацию так называемых МО-пунктов, "сочувственных" точек и "точек-щелей" классических меридианов [22,38].

Со второй половины ХХ века в западной медицине стали активно применяться методы исследования, в основе которых лежит использование инструментов, приспособлений или приборов для проведения пунктурной диагностики, этот вид пунктурной диагностики назвали инструментальной пунктурной диагностикой [9].

К инструментальной пунктурной диагностике относятся такие методы исследования, как определение в проекции точек акупунктуры контактной температуры [26,32], теплочувствительности [45,50], величины электрического потенциала [30], степени накопления радиоактивного фосфора [18], электрического сопротивления [27,46,48,49,50,53,55] и др.

В сравнении с другими инструментальными методами, такими как эндоскопические методы, радиоизотопная диагностика, методы лучевой диагностики и др., исследование точек акупунктуры имеет ряд преимуществ благодаря доступности объекта исследования (кожа более доступна для обследования, чем любой внутренний орган), простоте исполнения, возможности за короткий срок получить объективную информацию о локализации патологического процесса, а также о его динамике при развитии болезни или в ходе лечения [14,15,17]. Кроме того, некоторые авторы отмечают, что изменения в точках акупунктуры могут проявляться раньше, чем явные клинические признаки заболеваний, т.е. возможно выявление самых ранних стадий заболеваний и проведение их первичной профилактики [15,23,28,35,52,55].

Методы исследования, в основе которых лежит определение электропроводности в точках акупунктуры, получили название "электропунктурная диагностика" (ЭПД), и, благодаря своей объективности, нашли широкое применение в западной медицине.

К наиболее распространенным методам электропунктурной диагностики относятся такие, как метод R.Voll и метод Y.Nakatani. По своей сути - это два самостоятельных направления электропунктурной диагностики, широкое применение которых в клинической практике обусловлено в первую очередь разработкой достоверных нормативных шкал под соответствующие величины тестирующих токов. В методе R.Foll для тестирования точек акупунктуры используются токи малой мощности, а в методе Y.Nakatani - токи относительно большой мощности. Все остальные методы электропунктурной диагностики, созданные в последнее время не выдерживают критики, так как не имеют достаточно достоверной нормативной шкалы.

Как показал в своих исследованиях R.Foll [23,55], при использовании токов напряжением 1,5-2 В и силой тока при замкнутых электродах около 15 мкА (соответствует 100 условным единицам шкалы прибора R.Foll) шкала для интерпретации показаний электропроводности имеет линейный характер. Эта шкала, а также интервал нормативных значений электропроводности, одинаковы для интерпретации показаний со всех исследуемых точек, для всех пациентов и не меняются от уровня общего вегетативного тонуса организма. Кроме того, показания электропроводности кожи при тестировании таким током, подвержены изменениям при воздействии на организм даже маломощных электромагнитных полей. Вот почему одним из главных условий проведения обследования по методу R.Foll является отсутствие не только рядом расположенных включенных в сеть приборов, а даже электропроводки и сетевых розеток. Чувствительность прибора настолько высока, что наличие медикамента в руке пациента может изменить показания электропроводности (данный феномен используется при медикаментозном тестировании).

Направление электропунктурной диагностики, разработанное Y.Nakatani, предполагает использование более мощного тестирующего сигнала напряжением 12 В и силой тока при замкнутых электродах 200 мкА. При этом ответной реакцией организма на прохождение через точку акупунктуры тестирующего тока является, прежде всего, изменение электрического сопротивления кожи в проекции этой точки. Характер этого изменения зависит, во-первых, от общего вегетативного тонуса организма и, во-вторых, от локализации тестируемой точки. Таким образом, при использовании метода Y.Nakatani мы оцениваем ответ точки на воздействие стандартного тестирующего сигнала, так как именно для этих условий тестирования автор метода разработал шкалы интерпретации. Как показал Y.Nakatani, для тестирующего тока с такими параметрами, шкала интерпретации нелинейная, она индивидуальна для разных точек, и, интервал нормативных значений электропроводности меняется у разных пациентов и для разных измерений в зависимости от уровня общего вегетативного тонуса.

Далее мы попытаемся дать сравнительную характеристику двух вышеназванных методов электропунктурной диагностики.

В отличие от метода R.Voll, используя который врач может ставить более масштабные задачи, как определение органических изменений в органах и тканях организма, проведение медикаментозного тестирования [36] и энергоинформационного переноса [19], диагностическая система Y.Nakatani позволяет осуществлять функциональную диагно-стику, а для постановки нозологического диагноза требуются дополнительные обследования. Но, несмотря на это, метод Y.Nakatani имеет целый ряд преимуществ по сравнению с методом R.Voll [16,48,53], что и определило интерес к нему большинства исследователей.

Во-первых, простота и надежность выполнения тестирования. Поиск исследуемых точек в методе Y.Nakatani облегчается удобной формой активного электрода площадью 1 кв.см. В методе R.Voll активный электрод представляет собой металлический стержень диаметром около 3 мм. Сила надавливания на активный электрод при проведении исследования по методу Y.Nakatani практически не влияет на получаемые результаты, так как края эбонитовой чашечки при правильной заправке ее ватой ограничивают силу надавливания на точку тестирования. В методе R.Voll, наряду со строго установленным углом наклона активного электрода во время съема показаний, правильная дозировка силы надавливания на активный электрод является одним из основных условий получения достоверных показаний;

Во-вторых, это преимущество во времени, необходимом для тестирования всех репрезентативных точек. Опытный исследователь в течение одного часа обрабатывает результаты 4-5 пациентов, обследованных по методу Y.Nakatani, а в методе R.Voll для исследования одного пациента необходимо в среднем 1,5-2 часа;

В-третьих, важным преимуществом метода Y.Nakatani является небольшое количество точек, необходимых для проведения обследования. Двенадцать парных точек акупунктуры может без труда запомнить любой практикующий врач. Для проведения диагностики по методу R.Voll существует только основных около 250-ти точек [34]. Поэтому число исследователей, использующих в работе метод Y.Nakatani (около 80 % от числа обучаю-щихся используют этот метод в своей дальнейшей работе), значительно превосходит работающих по методу R.Voll (около 7% от числа обучающихся используют данный метод в своей дальнейшей работе) [3].

В-четвертых, метод Y.Nakatani допускает возможность использования электронно-вычислительной аппаратуры на стадии съема, расшифровки и интерпретации результатов тестирова-ния, что значительно экономит время, облегчает работу врача и дает дополнительные возможности для более детального анализа полученных данных. Компьютеризация метода R.Voll представляется нам весьма проблематичной, так как при малой величине тестирующего тока электромагнитное поле ЭВМ оказывает влияние на организм обследуемого пациента и искажает результаты тестирования. Чтобы исключить это влияние необходимо экранировать пациента от воздействия электромагнитного поля ЭВМ, что в большинстве случаев не делается. Для получения достоверных измерений по методу R.Voll приходится сталкиваться и с другой проблемой на пути компьютеризации этого метода, а именно с необходимостью построения очень громоздких алгоритмов. Это обусловлено тем, что выбор большинства исследуемых точек зависит от полученных результатов тестирования электропроводности предыдущих точек.

В свете изложенного, по нашему мнению, наиболее пер-спективным для нашего здравоохранения является метод электропунктурной диагностики Y.Nakatani, и, представляется необходимым обсудить основные направления его использования.

Следует выделить два аспекта использования результатов электропунктурной диагностики по методу Y.Nakatani. Первый аспект касается диагностической интерпретации, а второй - планирования терапии.

Первый аспект включает четыре основных направления использования:

1. Определение уровня и типа нарушения физиологического равновесия в системе меридианов;
2. Определение состояния функциональных систем организма на основе электроэнергетической характеристики системы меридианов;
3. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья раз-личных групп пациентов, в частности находящихся в неблагоприятных условиях окружающей среды или подвергающихся воздействию каких-либо профессиональных вредностей;
4. Моделирование характеристической картины, отображающей типичные изменения функциональных систем организма под воздействием какого-либо фактора или при протекании какого-либо патологического процесса.

Второй аспект использования результатов электропунктурной диагностики (планирование терапии) включает два основных направления:

1. Использование результатов исследования с целью назначе-ния наиболее адекватной пунктурной рефлексотерапии с дифференцированным подходом в вопросе выбора точек и метода лечебного воздействия для коррекции физиологического равновесия в организме;
2. Систематический контроль над процессом лечения, какими бы средствами оно ни проводилось с целью его коррекции и назначения наиболее адекватной терапии.

Метод электропунктурной диагностики Y.Nakatani является единственным способом для определения нарушения физиологического равновесия в системе меридианов, который наиболее приемлем для западных специалистов [9]. Такой вывод мы сделали на основании того, что это единственный метод, у которого шкалы интерпретации и нормативные пределы значений электропроводности разработаны с учетом взаимодействия функциональных систем в живом организме. Иными словами, пределы нормы для разных функциональных систем строго соотнесены между собой в зависимости от уровня общего вегетативного тонуса организма. Поэтому, мы имеем возможность на основании результатов тестирования выделить уровень и тип нарушения физиологического равновесия в системе меридианов у конкретного пациента, сообразуясь с учением традиционной восточной медицины, утверждающей, что наличие болезни функциональной системы имеет место быть уже при нарушении ее взаимодействия с другими системами организма, и, следовательно, такая функциональная система нуждается в лечении.

Диагностическая интерпретация результатов электропунктурной диагностики также включает в себя определение общего вегетативного тонуса организма, активности симпатической и парасимпатической систем, диагностику сегментарных вегетативных нарушений и определение состояния функциональных систем организма [10, 25]. Фактически - это новый метод диагностики, по результатам которой врач получает дополнительную информацию о сбалансированности функционирования основных систем организма. Включение данного диагностического метода в комплексное динамическое наблюдение за состоянием здоровья различных групп пациентов дает возможность интегративно оценить состояние взаимодействующих между собой функциональных систем организма и планировать профилактические и лечебные мероприятия.

К достоинствам метода электропунктурной диагностики по Y.Nakatani относится воспроизводимость результатов обследования. При этом, если в разных измерениях у одного пациента наблюдаются идентичные отклонения исследуемых параметров, независимо от условий тестирования, это достоверно указывает на наличие патологического процесса определенного характера в соответствующих функциональных системах [25,52]. Такие "застывшие" показатели позволяют судить о тяжести и распространенности процесса [21,33,40]. Воспроизводимость идентичных отклонений в группе пациентов, подвергающихся воздействию какого-либо фактора, или, при протекании у этих пациентов однотипного патологического процесса, позволяет говорить о типичных нарушениях в функционировании органов и систем организма у пациентов этой группы. Такие отклонения показателей электропроводности тестируемых точек принято отображать в виде графических моделей заболеваний [6,20,31,43,44]. При построении таких моделей учитывается только тот признак, который в изучаемой группе пациентов наблюдался более чем в 65 % случаев.

Интерпретация результатов электропунктурного тестирования с целью планирования пунктурной рефлексотерапии предполагает осуществлять выбор точек воздействия в зависимости от уровня нарушения физиологического равновесия у конкретного пациента. Это, так называемый, системный метод планирования пунктурной рефлексотерапии [4,9,10]. Как нам представляется, при выборе точек воздействия следует исходить из уровня поражения не отдельных меридианов, а системы меридианов. В этой связи нельзя не сказать о работах, проведенных следующими исследователями: М.Hyodo (Япония), опираясь на результаты ЭПД, осуществляет выбор точек акупунктуры для проведения анестезии [57]; М.И.Корешкина (Санкт-Петербург) использует результаты ЭПД для планирования лечебно-профилактических мероприятий больным со спондилогенными заболеваниями нервной системы [20]; С.А.Афошин (Нижний Новгород) на основе результатов ЭПД проводит выбор тактики пунктурной рефлексотерапии для двух групп больных: с контрактурой Дюпюитрена и с рефлекторной симпатической дистрофией руки [44].

По мере восстановления физиологического равновесия в системе меридианов, а иными словами, по мере восстановления нарушенного взаимодействия между функциональными системами выздоравливающего организма, наблюдается нормализация показателей электропроводности тестируемых точек. Такая возможность контроля уровня восстановительных процессов в ходе лечения определяет целесообразность использования электропунктурной диагностики для оценки адекватности и эффективности проводимой терапии, при этом имеется принципиальная возможность выбора лечебного фактора, который наиболее эффективен при использовании у конкретного больного [5,8,9,32]. Особенно, это актуально, с нашей точки зрения, в физической медицине, когда за короткий промежуток времени необходимо оценить показание к применению того или иного физического фактора [39]. Целесообразно использовать электропунктурную диагностику для определения сегментарной ве-гетативной иннервации дерматомов с целью оценки адекватно-сти применения манульной терапии, различных методов вытяже-ния при патологии позвоночного столба.

Нельзя не затронуть вопрос о перспективности разработок новых методов электропунктурной диагностики. К сожалению, в настоящее время ни в литературе, ни на рынке медицинских систем, мы не нашли данных о новом, достаточно объективном методе ЭПД. Это объясняется тем, что основой любого диагностического метода являются критерии оценки исследуемых показателей, а для методов электропунктурной диагностики - разработка нормативной шкалы под соответствующие параметры тестирующего сигнала. Большинство предлагаемых систем электропунктурной диагностики являются копией двух вышеописанных методов R.Foll и Y.Nakatani. При чем, разработчики этих копий, делают, как правило, следующие типичные ошибки: применяют оргтехнику при съеме показаний в методе R.Foll; меняют параметры тестирующих токов (как правило, в методе Y.Nakatani); изменяют форму активного электрода, порядок и условия съема показаний электропроводности тестируемых точек; преобразуют по своему усмотрению шкалу интерпретации показаний электропроводности. Любое такое изменение приводит к снижению достоверности электропунктурной диагностики, так как делает невозможным использование стандартных шкал для нестандартных параметров тестирующих токов и некорректных условий тестирования точек акупунктуры [4]. Например, наиболее частой ошибкой является использование стандартных нелинейных шкал, разработанных Y.Nakatani под относительно мощный тестирующий сигнал, для интерпретации показаний электропроводности, полученных при тестировании точек током других параметров, как правило, исследователи уменьшают напряжение и силу тока. В итоге, ответ точки, зависящий от ее порога возбудимости, на воздействие такого маломощного тестирующего сигнала, трудно предугадать и тем более рассчитать математически. В приведенной таблице мы попытались дать анализ наиболее распространенных в СНГ программно-аппаратных комплексов, в основе работы которых лежит интерпретация показателей электропроводности точек акупунктуры с помощью нелинейных шкал Y.Nakatani. Следует также отметить, что авторы таких диагностических систем, как "Эксперт-риодораку" ("Имедис", г.Москва) и "Линтай" ("Азгар", г.Минск), уменьшив параметры тестирующего сигнала до уровня, используемого в методе R.Foll, во-первых, для интерпретации полученных значений применяют математически обработанные стандартные нелинейные шкалы Y.Nakatani, не учитывая, что при таких малых токах шкала интерпретации имеет линейный характер, и, во-вторых, процедуру тестирования проводят вблизи работающих от сети приборов, не экранируя пациента. Кроме того, разработчики комплекса "Линтай", изменив форму активного электрода, который не соответствует ни стандарту R.Foll, ни, тем более, Y.Nakatani, сделали проблематичным использование вообще какой бы то ни было стандартной шкалы интерпретации. Частичное совпадение диагностических заключений при использовании таких программно-аппаратных комплексов обусловлено, во-первых, возможностью оценки латеральности при тестировании симметричных точек (для этого не требуется разработка шкалы интерпретации, а достаточно использовать одинаковые параметры тестирующего тока во всех точках), и, во-вторых, совпадением диагностической интерпретации показаний точек акупунктуры, имеющих значительное снижение электропроводности, так как, для таких точек представляется возможным предугадать ответную реакцию для любого тестирующего сигнала - она будет очень незначительной. Применение таких непроработанных диагностических систем, с нашей точки зрения, вызывает недоверие со стороны западных специалистов к методам электропунктурной диагностики и тормозит распространение этих методов в клинической медицине.

В заключении необходимо еще раз подчеркнуть, что способность электропунктурной диагностики объективизировать по биофизическим параметрам точек акупунктуры функциональное состояние органов и систем, а также уровень адаптационных процессов в ходе курсового лечения, определяют целесообразность ее широкого использования в клинической медицине для первичной профилактики различных патологических состояний организма, оценки адекватности и эффективности проводимой терапии и прогнозирования осложнений и клинических исходов. Электропунктурная диагностика в качестве "меридианной диагностики" может оказаться незаменимой при составлении рецепта точек воздействия для проведения пунктурной рефлексотерапии. Развитие электропунктурной диагностики и пунктурной рефлексотерапии, как составных частей физической медицины, является важной научной и медикосоциальной задачей.

Литература.

1. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы. - М.: Наука, 1980.

2. Бененсон М. Е. // Вопросы общей и частной физиокурортотерапии. - Л., 1963. - Вып. 3. - С. 405-417.

3. Бененсон М. Е. // Вопросы общей и частной физиокурортотерапии. - Л., 1963. - Вып. 3. - С. 417-449.

4. Бойцов И.В. // Здравоохранение. - Минск, 1998. - № 12. - С. 39- 41.

5. Бойцов И.В. //Здравоохранение. - Минск, 1999.- № 11. - С. 11-12.

6. Бойцов И.В. // Мед.новости. - Минск, 1999. - № 1-2. - С.69 - 70.

7. Бойцов И.В., Ростовцев В.Н. // Здравоохранение. - Минск, 1999. - № 12. - С.47-48.

8. Бойцов И.В. // Теоретические и практические аспекты медицины: Сб. науч. тр. / ВГМИ. - Витебск, 1998. - С. 181 - 184.

9. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "риодораку". - Витебск, 1996.

10. Бойцов И.В. Электропунктурные измерения: интерпретация, про-граммное обеспечение и практическое применение: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.34 / Бел. Гос. инст-т. усов. врачей. -Минск, 1999.

11. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998.

12. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексологии. - М., 1984.

13. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Пунктурная рефлексотерапия. - Горький: Волго-Вят.кн.изд-во, 1988.

14. Гойденко В. С., Лупичев Н. Л. // ICMART'88: Cб. докл. 3-rd World Congress of scientific acup., Praha, 1988. - Р. 177.

15. Дунаевская М. Б. // Сов. медицина. - 1956. - № 3. - С. 51-61.

16. Дуринян Р. А., Решетняк В. К., Зарайская С. М. // МРЖ. Серия IX. - 1981. - № 2. - С. 13-20.

17. Иванов Ю. К. История, теория и практика исследования кожно-гальванических реакций у человека. - Киев, 1974.

18. Инюшина Т.Ф. // Вопросы биоэнергетики. - Алма-Ата, 1969. - С. 64-68.

19. Катин А.Я. Тайны Фолль-метода. - Витебск, 1992.

20. Корешкина М. И. Компьютерная диагностика по Накатани в оценке эффективности лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / СПб гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. - СПб, 1997.

21. Костюков Ю.И., Цыпин Л.Е., Байдин С.А. и др. // Актуальные про-блемы детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии: Респ. сб. на-уч. тр. - М. 1989. C. 169-174.

22. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексо-терапии. - 2-е изд., перераб. - М.: Наука, 1990.

23. Лупичев Н. Л. Электропунктурная диагностика. - М.: НПК "Ириус", 1990.

24. Наджимов О. К. Пульсовая диагностика и ее применение в акупунктуре. - Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1990.

25. Нечушкин А. И. Биокоррекция функциональных патологических состояний опорно-двигательного аппарата воздействием на активные зоны кожи: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. - М., 1981.

26. Нечушкин А. И., Гайдамакина А. М. // Эксперим. и клинич. медици-на. - 1981. - Т.21. -С. 164-172.

27. Нечушкин А.И., Лысов Г.В, Новикова Е.В. и др. // Иглорефлексотерапия: Материалы к межвуз. науч. конф. -Горький, 1974. - С. 22-24.

28. Нечушкин А. И. // Современные проблемы практической рефлексотерапии: Тез. докл. Всесоюз. конф. по рефлексотерапии. - Волгоград, 1987. - С. 30-32.

29. Николаев Н. А. Традиционные аспекты сочетания акупунктуры и фитотерапии. - Рига, 1997.

30. Подшибякин А. К. // Физиол. журн. СССР им.Сеченова. - 1955. - № 3. - С. 351-362.

31. Полякова А.Г. Методы рефлексотерапии и рефлексодиагностики в комплексном лечении остеоартропатий: пособие для врачей. - Нижний Нов-город, 1997.

32. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - Рига: Зинат-не, 1980.

33. Развозова Е.П. // Значение для практической медицины традиционной и современной рефлексодиагностики: Тез. к респ. конф. / Горьк. мед. ин-т им. С. М. Кирова. - Горький, 1989. - C. 63-65.

34. Ролик И.С., Самохин А.В., Фурсов С.Е. Справочник репрезентативных точек электроакупунктуры по Р. Фоллю. - М.: МЦ "Система", 1991.

35. Русецкий И. И. // Клинич. мед. - 1959. - № 10. - С. 25 - 31.

36. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. - М.: Центр интеллект. мед. систем "ИМЕДИС", 1995.

37. Табеева Д. М. // Сов.медицина. - 1987. - № 3. - С. 44-47.

38. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. -М.: Медицина, 1980.

39. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. -Минск-Витебск, 1997.

40. Фаизова Л.П., Логоша Ю.И., Никуличева В.И. // Традиционная медицина практическому здравоохранению: Материалы Рос. совещ.-семинара (25-26 сент.). - М., 1990. - C. 144-145.

41. Чувильская Л. М., Батуева Н. Н. // Актуальные вопросы аурикулярной рефлексотерапии. Теория и практика: Тез. докл. к Всесоюз. школе-семинару по аурикулярной рефлексотерапии. -Краснодар, 1982. - С. 11-13.

42. Электропунктура и проблемы информационно-энергетической регуляции деятельности человека / Под ред. В. Г. Никифорова, В. Н. Пушкина. - М., 1976.

43. Adaskevitch V., Boytsov I., Salarev V. // Medical Acupuncture And Related Techniques: Abstracts of the 5th International Baltic States Congress, Jurmala, May 28-31, 1998. - Jurmala, 1998. - P. 2.

44. Afoshin S., Ioffe D., Novikova A. // Medical Acupuncture And Re-lated Techniques: Abstracts of the 5th International Baltic States Con-gress, Jurmala, May 28-31, 1998. - Jurmala, 1998. - P. 4.

45. Akabane K. Method of Hinaishin. - Tokio, 1956.

46. Bratu J., Prodescu V., Georgescu A. Kortikale Behandlung durch Akupunktur. - Dt. Ztschr. Akupunktur, 1954.

47. Chiou S.Y., Chao C.K., Yang Y.W. // Am. J. Chin. Med. - 1998. - N 26(1). - P. 19-27.

48. Hyodo M. Ryodoraku Treatment. An Objective Approach To Acupunc-ture. - Osaka, 1990.

49. Ionescu - Tirgoviste C., Bayenaru O. // Amer. J. Acupuncture. - 1984. - vol.12, N 3. - P. 229-238.

50. Kajdos V. // Amer. J. Akupuncture. - 1974. - Vol.2. - P. 266.

51. Krop J., Lewith G.T., Gziut W. et al. // J. Altern. Complement. Med. - 1997. - N 3(3). - P. 241-248.

52. Nakatani Y. // Japanese Society of Ryodoraky Autonomic Nervous System. - Tokyo. - 1972. - Cite by (208).

53. Nakatani Y., Yamashyta K. Ryodoraku Akupunkture. - Tokyo, 1977.

54. Nguyen Van Nghi. Pathogenese und Pathologie der Ener-getik in der chinesischen Medizin: Behandlung durch Akupunk-tur und Massage. - Uelzen, 1974. - Bd.1.

55. Voll R. Topographische Lage der Messpunkte der Elek-troakupunktur. Textband I,II,III - Aufl. Uelzen, 1976.

56. Wu J.N. // J. Altern. Complement. Med. - 1996. - N 2 (1). - P. 19-21.

57. Hyodo M. Ryodoraku Treatment. An Objective Approach To Acupunc-ture. - Osaka, 1990.