Диагностика по "риодораку" (метод Накатани)

Для исследования состояния меридианной системы в современной западной медицине в основном используются методы сегментарной нейрофункциональной диагностики (СНФД), такие как диагностика по "риодораку" (метод Накатани) и динамическая сегментарная диагностика (ДСД-тест Бойцова). Именно эти методы входят в состав комплекса "POINTS".

    Метод Накатани был разработан в 40-50-ые годы прошлого столетия и нашел свое признание среди западных врачей, практикующих восточную медицину. В своей монографии, посвященной диагностике по "риодораку",

Накатани определил свой метод, как "измерение симпатической возбудимости кожи посредством кожного электросопротивления".

 В связи с этим вызывают недоумение такие утверждения относительно этого метода исследования: 

1) "Производятся измерения с 24-х биологически активных точек (по 12-ти БАТ справа и слева) последовательно, в определенном порядке, дающие возможность получения диагностической информации об основных функциональных системах организма". Здесь изначально допущена ошибка в определении метода Накатани, как диагностики по точкам акупунктуры. В английском варианте монографии Накатани слово "points" следует переводить и осмысливать не как "точка", подразумевается акупунктуры, а как "пункт" или "зона" приложения электрода. Тем более, что активный электрод в методе Накатани никак точечным не назовешь (его площадь составляет около 1 см.кв.). Кроме того, если, как утверждают авторы представленного выше тезиса, Накатани тестирует электрофизиологические свойства точек, то почему так кардинально отличается интерпретация электрофизиологического состояния одних и тех же точек в разных методах - Накатани по сравнению с Фоллем. Плюс, надо помнить, как показал в своих исследованиях Фолль, а он тестировал именно точки, электрофизиологические свойства ни одной из точек акупунктуры не могут быть интерпретированы как общее состояние какой-либо системы или меридиана, включая и, так называемые, контрольно-измерительные пункты - КИПы. 

2) "При проведении теста Накатани пробивается сама БАТ, и ее сопротивление практически можно не учитывать. В результате регистрируется электропроводимость самого меридиана". Здесь непонятно почему авторы этого утверждения могут не учитывать сопротивление кожи в области установки активного электрода? Но, как известно, исходя именно из этого значения, изменяется сила тока, регистрируемая прибором. И, что означает понятие "электропроводимость меридиана", неужели меридиан стал чем-то вещественным, что можно пощупать и измерить его электропроводимость;

3) Накатани "изучена зависимость между функциональным состоянием внутренних органов и систем и электрическими потенциалами в точках соответствующих меридианов". В другом источнике: "Накатани и его ученики обратили внимание на то, что в зависимости от функционального состояния внутренних органов, меняется разность потенциалов на точках соответствующих меридианов". Здесь авторы вышеприведенных утверждений придумали новую заслугу Накатани, но он никогда не изучал кожные электрические потенциалы. Если бы диагностика по "риодораку" была основана на тестировании кожных электрических потенциалов, то вряд ли этот метод нашел столько сторонников по всему миру. Как известно, изменчивость таких потенциалов не позволяет получать стабильные результаты у одного и того же человека в одинаковых условиях;

4) "Увлажненный электpод применяется для исключения электpокожного сопpотивления исследуемой БАТ". Здесь, авторы конечно преувеличили, увлажненный электрод не может исключить кожное электрическое сопротивление ни в области БАТ, ни в любой другой области кожи. Действительно, в методе Накатани между металлом активного электрода и кожей должна быть прокладка, смоченная физиологическим раствором. Тем самым уменьшается электрическое сопротивление поверхностного слоя кожи (эпидермиса), и электрический ток практически свободно проходит в дерму. Именно электросопротивление дермы меняется в процессе тестирования и определяет силу тока, регистрируемую прибором. Кроме того, при использовании влажной прокладки, катионы из дермы пропитывают эту прокладку, но не накапливаются в поверхностном слое кожи под активным электродом, в противном случае такая поляризация кожи существенно снижала бы способность кожных нервных рецепторов к возбуждению;

5) "Прогрессивный по сути метод Накатани имеет на наш взгляд, недостаток в том, что токовые параметры провоцирующего воздействия на исследуемую точку являются слишком высокими (I=200mkA; U=10V). То есть мощность воздействия на точку для определения её отклика на провоцирующее воздействие равняется 2мВт". Из другого источника: "Недостатки метода риодораку - большие значения тока и напряжения, являющиеся небезопасными при необходимости длительных ежедневных наблюдений за одним и тем же обследуемым". Авторы данных утверждений, развивая далее тему небезопасности метода Накатани, ратуют за уменьшение силы и напряжения тестирующего тока. К сожалению, данное заблуждение привело к тому, что большая половина приборов, выпускаемых в СНГ, и в названии которых присутствует указание на метод Накатани, на самом деле никакого отношения к данному методу не имеют. Дело в том, что если мы используем меньшие параметры тестирующего электрического тока, то теряется весь смысл диагностики по риодораку, а именно возможность сравнить активность кожных симпатических рефлексов в предлагаемых репрезентативных кожных зонах согласно шкал стандартной карты риодораку. Чем меньше мощность тестирующего сигнала, тем меньше нейронов будет участвовать в ответной реакции, а при силе тока около 20 мкА и напряжении 2-3 вольта вообще можно говорить о пунктурной диагностике, а не о сегментарном нейрофункциональном тестировании. В пункте №1 мы указали на основное отличие между этими направлениями диагностического поиска. Что касается небезопасности тестирующего тока, использующегося в методе Накатани, то оценить опасность любого воздействия на организм можно только по ответной реакции самого организма. А данная реакция на данное раздражение значительно меньше ответа организма на простое трогание пальцем кожной зоны. Но, надеемся, никто не будет утверждать, что неоднократные в течение дня прикосновения пальцем или одеждой к кожным зонам в области точек акупунктуры будут приводить к негативным реакциям в организме человека. Иначе, как бы мы жили? Значимость методов сегментарной нейрофункциональной диагностики состоит в том, что здесь имеется возможность оценить ответную реакцию организма на чрезвычайно слабый раздражитель. В течение дня одному пациенту мы можем проводить тестирование кожных симпатических рефлексов большое количество раз, единственное условие получения стабильных результатов при повторных тестах - это восстановление функционального состояния сегментарных вегетативных нейронов после предыдущего раздражения. Как показывает опыт, время такого восстановления - около 15-20 минут;

6) "Недостатком способа Накатани является то, что способ не позволяет объективно оценить состояние человека, т.к. за исходное значение для определения физиологических границ ("границ здоровья") принимается среднестатистическое значение электрокожного сопротивления здорового человека, а среднее сопротивление участков кожи конкретных людей очень значительно отличается от среднестатистического значения". Авторы данного утверждения, видимо, не знакомы со стандартной картой "риодораку", где физиологический коридор рассчитывается не на основе среднестатистических значений, а на основе значений конкретного человека. Единственно, что Накатани заложил среднестатистического в свою карту - это коэффициенты соотношения активности кожных симпатических рефлексов, полученных с разных репрезентативных зон у здоровых людей. Но именно открытием этих соотношений и велик вклад ученого в мировую медицину. Кожное электрическое сопротивление (КЭС) - не самый стабильный показатель нашего организма, поэтому в отличие, например, от пунктурной диагностики по Фоллю, где действительно проводится оценка КЭС, в методе Накатани за норму принимаются не сами значения электросопротивления, а коэффициенты соотношений между этими значениями в разных кожных зонах. И важно помнить, что данные соотношения рассчитываются не между исходными показателями КЭС в зонах тестирования, а между изменившимися значениями электрического сопротивления кожи под воздействием определенной мощности электрического раздражителя, и эти изменения сопротивления были обусловлены кожными симпатическими рефлексами. Как было отмечено выше, именно оценка интенсивности кожных симпатических рефлексов лежит в основе теста Накатани. В связи с этим, в отличие от метода Фолля, где шкалы интерпретации являются линейными, т.е. каждое деление шкалы равно предыдущему и равно последующему, в методе Накатани они нелинейные, так как каждое деление шкалы "риодораку" меньше предыдущего, но больше последующего. Такая нелинейность шкал "риодораку" обусловлена большими физиологическими разбросами в показателях интенсивности кожных симпатических рефлексов при повышении исходного вегетативного тонуса организма, т.е. чем выше наш "жизненный тонус", тем большую активность имеют все наши ответные вегетативные реакции.

    Динамическая сегментарная диагностика разрабатывалась в конце 20-ого -- начале 21-ого столетия и явилась логическим продолжением исследований доктора Накатани.

    Общим для этих двух методов является тестирование гальваническим током электродермальной активности кожи на основе исследования кожного электрического сопротивления. При интерпретации полученных значений проводится корреляция между вегетативной регуляцией кожи в области конкретных кожных сегментов, вегетативной регуляцией сопряженных внутренних систем и состоянием соответствующих меридианов. 

    Но, в отличие от метода Накатани, где исследуются короткие рефлекторные ответы (кожно-симпатический рефлекс) в, так называемых, репрезентативных зонах на кожном представительстве классических китайских меридианов, ДСД-тестирование имеет в основе динамическое исследование кожных симпатических реакций практически на любом участке кожного покрова, и в зависимости от целей диагностического исследования врач сам выбирает зоны тестирования. 

     При проведении ДСД-тестирования в репрезентативных зонах меридианов с целью диагностики меридианной системы организма исключаются основные недостатки теста «риодораку», а именно:

    1. При проведении ДСД-тестирования, получаемые показатели вегетативного обеспечения деятельности (ВОД) не зависят от вегетативной реактивности (ВР) морфофункциональной системы, поэтому они более стабильны при повторных тестированиях, чем показатели на 3-ей секунде в методе Накатани.  Кроме того, именно изменение в лучшую сторону таких стабильных показателей, как показатели ВОД, а не ВР, является наиболее достоверным критерием эффективности лечебных процедур;

    2. При получении значительной по интенсивности кожно-симпатической реакции в методе Накатани врач не может определить, чем обусловлена такая повышенная активность ответной реакции – или соответствующая морфофункциональная система действительно работает с повышенной нагрузкой и поэтому требует повышенного вегетативного обеспечения (рис.1, ‘A’), или система имеет просто повышенную вегетативную реактивность (рис.1, ‘B’); 

Рисунок 1. Варианты интерпретации повышенного показателя «риодораку» (объяснение в тексте) 

    3. При получении незначительной по интенсивности кожно-симпатической реакции в тесте «риодораку» врач не может определить, чем обусловлена такая низкая активность ответной реакции – или система действительно угнетена и снижен показатель вегетативного обеспечения деятельности морфофункциональной системы (рис.2, ‘A’), или только снижена вегетативная реактивность этой системы. (рис.2, ‘B’);

Рисунок 2. Варианты интерпретации сниженного показателя «риодораку» (объяснение в тексте) 

    4. При получении нормального показателя «риодораку» исследователь не может знать, как поведет себя этот показатель при дальнейшем раздражении кожных рецепторов – или он и дальше будет повышаться и стабилизируется на каких-то нормальных значениях, и тогда эта система имеет нормальное вегетотрофическое обеспечение (рис.3, ‘C’), или эта сегментарная нейронная группа после нормального ответа на раздражитель малой интенсивности при дальнейшем ее раздражении будет истощаться (рис.3, ‘B’) или наоборот чрезмерно возбуждаться (рис.3, ‘А’), тогда в этих случаях показатель интенсивности кожно-симпатической реакции на стадии «плато» не будет нормальным, что в конечном итоге указывает на скрытую или компенсированную патологию данной морфофункциональной системы.

Рисунок 3. Варианты интерпретации нормального показателя «риодораку» (объяснение в тексте) 

 Пользователи комплекса "POINTS" перед обследованием пациента сами выбирают метод тестирования - ДСД или Накатани. 

 


Комплексная терапия заболеваний позвоночника

Счётчик


mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterToday52
mod_vvisit_counterYesterday146
mod_vvisit_counterThis week198
mod_vvisit_counterLast week1050
mod_vvisit_counterThis month2444
mod_vvisit_counterLast month5244
mod_vvisit_counterAll369771

Online (20 minutes ago): 3
Your IP: 54.81.102.236
,
Now is: 2018-07-16 10:10