Комплекс "POINTS" (руководство пользователя)


КОМПЬЮТЕРИЗОВАННЫЙ КОМПЛЕКС НЕЙРОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

"POINTS"

 

Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ02.В09845

Регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/23030700/2834-02

Свидетельство РОСПАТЕНТ № 2002610520

Редакция 17.03 от 07.03.2009

PARACELS ® MEDICAL PROJECT

All Rights Reserved 11.04.2002 г. Москва © КДЛ "POINTS"

Версия-2009

СОДЕРЖАНИЕ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1.2 Правила инсталляции программного обеспечения "POINTS" . . . . . . .13

1.3 Первый запуск программы "POINTS" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

1.4 Проверка подключения прибора к Вашему компьютеру

1.4.1 Подключение диагностического модуля ПОСТ-12.2 . . . . . . . . . . . . . . .16

1.4.2 Подключение лечебно-диагностического модуля . . . . . . . . . . . . . . . . 16

1.5 Регистрация пользователя программным обеспечением "POINTS" . 16

1.6 Установка пароля для входа в программу . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

 

2. ТЕСТИРОВАНИЕ

2.1 Правила проведения тестирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  20

2.2 Регистрация пациента (общие сведения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  21

2.2.1 Регистрация нового пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  22

2.2.2 Регистрация пациента из архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.3 Калибровка прибора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  23

2.4 Тестирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  25

2.5 Правила ввода данных в таблицу записи показаний с клавиатуры . . . . . . .  28

2.6 Просмотр графических результатов тестирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

2.7 Интерпретация результатов динамической сегментарной диагностики . . . 31

 

3. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТИРОВАНИЯ

3.1 Условия проведения первичной диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

3.2 Диагностические заключения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

3.3 Рекомендации по обследованию пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.4 Паразитарный ряд . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  43

3.5 Индекс массы тела. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

3.6 Фантом

3.6.1 Просмотр фантома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

3.6.2 Сравнение фантомов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

 

4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ И

   СООТВЕТСТВУЮЩИХ ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ 

 

5. ФИТОТЕРАПИЯ

5.1 Правила работы с программой "Фитотерапия" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

5.2 Правила работы с программой "Атлас лекарственных растений" . . . . . . . . . . . . 50

5.3 Правила работы с программой "Фитотерапия дисбаланса ИНЬ-ЯН". . . . . . . . . . 51

 

6. ПУНКТУРНАЯ ТЕРАПИЯ

6.1 Подбор точек для проведения пунктурной терапии

6.1.1 Просмотр рецепта для проведения пунктурной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

6.1.2 Правила работы с программой "Атлас акупунктуры" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  54

6.1.3 Просмотр параметров воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

6.1.4 Выбор дополнительных точек воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

6.1.5 Расчет "открытой" точки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

6.1.6 Правила работы с программой "Лечение отдельных заболеваний" . . . . . . . . . . . . 56

6.1.7 Правила работы с таймером при проведении лечебных процедур . . . . . . . . . . . .  56

6.2 Проведение электропунктуры лечебно-диагностическим модулем

6.2.1 Приборный поиск точек акупунктуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

6.2.2 Электропунктурное воздействие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

6.2.3 Проведение микроэлектрофореза на БАТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

 

7. РАБОТА С АРХИВОМ ПАЦИЕНТОВ

7.1 Общие сведения о разделе "Архив" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   59

7.2 Поиск пациентов в архиве . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  60

7.3 Удаление информации из архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  60

7.4 Ремонт архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  61

7.5 Печать архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   61

7.6 Кодировка пациентов и их измерений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  61

7.7 Сравнение измерений

7.7.1 Сравнение двух любых измерений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  62

7.7.2 Сравнение измерений одного пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  62

7.8 Отбор группы пациентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

 

8. СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР ПРОГРАММЫ "POINTS"

8.1 Резервное копирование архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  68

8.2 Восстановление копии архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

8.3 Подключение других баз данных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  68

8.4 Очистка текущей базы данных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70

8.5 Настройка параметров прибора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

8.6 Настройка параметров печати . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  70

8.7 Настройка цветовой гаммы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

8.8 Выбор группы репрезентативных пунктов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  70

8.9 Выбор языкового сопровождения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

8.10 Регистрация программы на Вашем компьютере . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  71

 

9. ВОСТОЧНЫЙ МАССАЖ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  72

 

10. ГРАФИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

10.1 Построение новой модели . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  74

10.2 Построение "Антимодели" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

10.3 Правила работы с архивом моделей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

10.3.1 Просмотр графика модели из архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

10.3.2 Сравнение моделей из архива между собой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  79

10.4 Сравнение графиков пациентов из архива

с графиком модели из архива моделей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

10.5 Примеры применения программного обеспечения

"Графическое моделирование" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

 

11. ПЕЧАТЬ В ПРОГРАММЕ "POINTS"

12.1 Личная карта пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

12.2 Графические результаты тестирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

12.3 Список пациентов из архива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  89

12.4 Сравнение графиков одного пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

12.5 Диагностические заключения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  89

12.6 Рекомендации по обследованию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

12.7 Фантом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  90

12.8 Рекомендуемые точки воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

12.9 Рекомендации по фитотерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  90

12.10 Титульный лист . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

 

 

ГЛАВА 1. п.1.1. ВВЕДЕНИЕ В ДИНАМИЧЕСКУЮ СЕГМЕНТАРНУЮ ДИАГНОСТИКУ


Метод динамической сегментарной диагностики (ДСД-тест), разработанный и запатентованный к.м.н. Бойцовым И.В. (Р.Беларусь), реализован в компьютеризованном комплексе "POINTS" (Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ02.В09845; Регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/23030700/2834-02; Свидетельство РОСПАТЕНТ № 2002610520).

Данный метод является одним из способов сегментарной нейрофункциональной диагностики (СНФД) и заключается в определении характера вегетативной регуляции внутренних органов, сухожильно-мышечного аппарата и кожного покрова на основе изменения возбудимости нейронов сегментарного отдела вегетативной нервной системы в ответ на низкоуровневую стимуляцию стандартным электрическим током нервных рецепторов кожных сегментов. Напряжение тестирующего сигнала от 6 до 21 В, сила тока от 150 до 250 мкА. Площадь активного электрода - около одного квадратного сантиметра.

Иными словами, при интерпретации полученных значений проводится корреляция между вегетативной регуляцией кожи в области конкретных кожных сегментов и вегетативной регуляцией внутренних органов, мышц и сухожилий.

Все составные части морфофункциональной системы (МФС) в процессе эмбриогенеза оказались взаимосвязаны между собой общностью первичной иннервации (рис.1.1), которая сохраняется при смещении органов и тканей за счет одновременного роста нервных проводников. Сегментарный отдел вегетативной нервной системы на каком-либо уровне включает в себя взаимодействие вегетативных нейронов серого вещества спинного мозга, а также нейронов паравертебральных, превертебральных и спинномозговых ганглиев, которые обособились в узлы в процессе эмбриогенеза.

Рис 1.1 Основные составные части морфофункциональной системы

 

Объединяющим началом для составных частей МФС является нейронный аппарат спинного мозга (рис. 1.1), где невротом (нейронный аппарат конкретного сегментарного уровня) управляет соответствующим спланхнотомом (основной и дополнительные внутренние органы морфофункциональной системы), дерматомом (представительство данной морфофункциональной системы на коже), миотомом и склеротомом (конкретные мышцы со связками и сухожилиями), а отростки нейронов в составе нервных стволов и проводящих путей обеспечивают целостность всей морфофункциональной системы и ее взаимосвязь с другими системами. При нарушении вегетативной регуляции какой-либо морфофункциональной системы страдают все ее составные части.

Схематически основные процессы, происходящие при диагностическом исследовании можно представить следующим образом (рис. 1.2):

Рис. 1.2 Основные процессы, происходящие при проведении динамической сегментарной диагностики (схема)

во-первых, через активный электрод, установленный на кожу, проводится раздражение нервных рецепто-ров кожи и подкожной клетчатки стандартным по силе раздражителем (преимущество электрического тока в качестве раздражителя обусловлено легкостью его стандартизации по параметрам - напряжение, сила тока, время воздействия, площадь воздействия, что обусловливает необходимую мощность тестирующего электрического сигнала);

во-вторых, в результате раздражения в конечных рецепторах возникает локальный деполяризационный потенциал;

в-третьих, деполяризационный потенциал под действием достаточного по мощности раздражителя достигает критического уровня и трансформируется в нервный импульс, передающийся по афферентным волокнам к телам чувствительных нейронов;

в-четвертых, через вставочные нейроны раздражение передается эфферентным вегетативным нейронам данного сегментарного уровня, что приводит к их возбуждению и изменению их функциональной активности. Предшествующее раздражению функциональное состояние этих нейронов обусловливает интенсивность ответной реакции этих нейронов на тестирующее раздражение;

в-пятых, возникшее в ответ на раздражение изменение активности эфферентных вегетативных нейронов по эфферентным вегетативным волокнам приводит к изменению вегетативной регуляции кожи под активным электродом;

в-шестых, в результате этого изменяются электрофизиологические свойства этого участка кожи и, в частности, ее электрическое сопротивление;

в-седьмых, в процессе тестирования постоянно регистрируется изменение значения электропроводности кожи под активным электродом (сила тока является величиной обратно пропорциональной электрическому сопротивлению) с построением графика зависимости этого показателя от длительности раздражения кожного сегмента.

После окончания тестирования проводится интерпретация результатов с учетом нормативной способно-сти к ответной реакции нейронного аппарата различных сегментарных уровней.

Нельзя путать электропунктурную диагностику, где целью исследования является диагностика электрофизиологических свойств кожи в области БАТ, и сегментарную нейрофункциональную диагностику, где цель диагностики - это исследование ответной реакции нейронного аппарата.

Кожные зоны, предназначенные для тестирования, составляют три основные группы: дистальные, паравертебральные и специальные.

Так как в центре каждой из дистальных тестируемых зон находится биологически активная точка, то и название они получили по названию соответствующей БАТ.

Так как в паравертебральных зон иннервация кожи осуществляется одним из спинномозговых нервов, то свое название они получили по названию и номеру этого нерва.

Специальные зоны для тестирования выбираются врачом исходя из текущих практических задач (например, хирургом перед проведением пластики кожи исследуется вегетативная регуляция пересаживаемого лоскута, или косметологом исследуются кожные сегменты волосистой части головы и лица).

Рис 1.3 (а). Репрезентативные зоны верхних конечностей (дистальная группа)

Рис 1.3 (б). Репрезентативные зоны нижних конечностей (дистальная группа)

Таблица 1. Локализация дистальных репрезентативных зон для проведения ДСД

Название МФСНазвание зоныОписание локализации репрезентативных зон дистальной группы
ЛегкихP.9 На ладонной поверхности, на наружном конце лучезапястной складки
Сосудистой регуляцииMC.7На ладонной поверхности, в середине лучезапястной складки
СердцаC.7На ладонной поверхности, на внутреннем конце лучезапястной складки
Тонкого кишечникаIG.5На локтевой стороне кисти, в углублении между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью
Гормональной регуляцииTR.4На тыльной поверхности кисти, при отгибании кисти назад в складке медиальнее сухожилия общего разгибателя пальцев
Толстого кишечникаGI.5На уровне лучезапястной складки, на дне "анатомической табакерки"
Поджелудочной железыRP.3На внутренней поверхности стопы, в углублении кзади и книзу от головки I плюсневой кости
ПечениF.3 На тыльной поверхности стопы, в самом узком месте между I и II плюсневыми костями
ПочекR.3В углублении, на середине расстояния между самой выступающей частью внутренней лодыжки и ахилловым сухожилием
Мочевого пузыряV.65На наружной поверхности стопы, в углублении кзади и книзу от головки V плюсневой кости
Желчного пузыряVB.40В углублении у передненижнего края наружной лодыжки
ЖелудкаE.42В самом высоком месте свода стопы, где прощупывается пульс тыльной артерии

Локализация дистальных тестируемых зон представлена на рисунке 1.3 (а,б).

Особенностью локализации дистальной группы тестируемых зон на руках является то, что все ручные зоны расположены на сгибе лучезапястного сустава.

Особенностью локализации паравертебральной группы является то, что все зоны расположены по линиям, проведенным вдоль позвоночника справа и слева, направленным вверх и вниз от середины расстояния между линией остистых отростков и внутренним краем лопатки. В шейном отделе позвоночника зоны от С.3 до С.8 расположены на уровне остистого отростка вышележащего позвонка. В грудном отделе зоны Th.1 - Th.4 и Th.12 расположены между остистыми отростками своего и вышележащего позвонка, зоны Th.5 - Th.11 расположены на уровне остистого отростка вышележащего позвонка. В поясничном отделе все зоны находятся на уровне остистого отростка одноименного позвонка.

Поиск зон тестирования осуществляется, ориентируясь на костные выступы остистых отростков, но при грубой патологии позвоночника физиологические изгибы позвоночного столба, как правило, изменяются (например, выпрямление лордоза или кифоза, или, наоборот, гиперлордоз или гиперкифоз, или даже кифозирование там, где в норме должен быть лордоз), в результате такой патологии кожные сегменты могут смещаться относительно остистых отростков позвонков, поэтому при поиске зон тестирования мы можем ошибиться с номером спинномозгового нерва и взять для тестирования сегмент, иннервируемый выше- или нижележащим нервом. В связи с этим, тестируя, например, зону нерва Th.2., мы можем неумышленно установить активный электрод на соседнюю зону, т.е. зону нервов Th.1 или Th.3, что является допустимым при грубой патологии позвоночника. Поэтому, найдя патологию, например, нерва Th.2, мы должны помнить, что в отдельных случаях тестируемый кожный сегмент мог принадлежать нервам Th.1 или Th.3.

Рис 1.5 Стадии ответной реакции нейронного аппарата под действием тестирующего тока (метод ДСД)

В процессе компьютерного тестирования проводится раздражение нервных окончаний кожи с постоянной регистрацией изменения силы тока, проходящего через активный электрод. При этом сила тока в процессе тестирования повышается до определенной величины - стадия возбуждения (рис.1.5 А), после чего некоторое время она остается неизменной - стадия выхода на плато (рис.1.5 В), а если дальше продолжать раздражать нервные окончания, то происходит снижение силы тока - стадия торможения (рис.1.5 С).

В комплексе "POINTS" имеется возможность исследовать все стадии ответной реакции нейронного аппарата. Но так как процесс тестирования одной кожной зоны до выхода на плато занимает от 10 до 50 секунд, а процесс торможения занимает около 5 -10 минут, то пользователям предлагается три варианта проведения сегментарной нейрофункциональной диагностики.

Первый вариант: базовый тест, заключается в оценке изменения активности нейронного аппарата под действием легкого короткого раздражителя - тестирующий ток подается в течение 3 секунд, после чего производится однократный замер силы тока, проходящего через кожу, и в дальнейшем интерпретируется это одно единственное показание. При этом по результатам исследования имеется возможность определить локализацию патологического процесса в организме без определения глубины поражения нейронного аппарата. Этот вариант тестирования может быть использован только для тестирования кожных зон дистальной группы. Время тестирования всех 24-х репрезентативных зон составляет около 3 минут.

Второй вариант: динамический тест, заключается в динамической оценке изменения активности нейронного аппарата под действием тестирующего сигнала вплоть до стадии выхода на плато, и в дальнейшем интерпретируется ряд показаний этого динамического съема (в программе на экран выводится посекундное изображение изменения электропроводности кожи в области тестируемой зоны). При этом определяется не только локализация патологического процесса, но и степень поражения нейронного аппарата, а в некоторых случаях и скрытая патология, т.е. та, которая при воздействии легкого раздражите-ля не определяется. Время тестирования, например всех кожных зон дистальной группы в зависимости от состояния общего тонуса организма обследуемого составляет около 10-25 минут.

Третий вариант: динамический тест, включает в себя динамическое исследование стадии возбуждения и стадии торможения нейронного аппарата, что может быть необходимо при проведении специальных научных исследований. Время тестирования всех кожных зон в зависимости от состояния общего тонуса пациента составляет около 1,5-2 часов.

Представленные второй и третий варианты сегментарной нейрофункциональной диагностики являются способом динамической сегментарной диагностики - ДСД-тест или метод И.Бойцова (DSD-test by I.Boitsov), а первый вариант, базовый тест, известен как - "диагностика по риодораку" или метод Y.Nakatani (diagnostics on 'ryodoraku' by Y.Nakatani).

Диагностическое тестирование кожных зон дистальной или паравертебральной группы проводится поочередно сначала справа, затем симметрично слева. Для каждого сегментарного уровня оцениваются качественные и количественные показатели изменения электропроводности кожи под действием тестирую-щего тока. Качественный показатель характеризует изменение силы тока в течение времени тестирования. График этого изменения строится на экране для каждой кожной зоны в процессе ее тестирования.

Рис 1.6 Варианты изменения электропроводности кожи под действием тестирующего тока (метод ДСД)

На рисунке 1.6 представлены графики для нормальной ответной реакции нейронного аппарата (В), для реакции с возбужденного нейронного аппарата (А) и для ответной реакции с заторможенного нейронного аппарата (С).

Качественный показатель рассматривается как вегетативная реактивность (ВР) ответной реакции нейронного аппарата соответствующего сегментарного уровня на внешний раздражитель (тестирующий ток).

Количественный показатель характеризует амплитуду изменения силы тока, т.е. ту силу тока, при которой наступила стадия выхода на плато. Количественный показатель рассматривается как вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) соответствующей морфофункциональной системы.

Показатель электропроводности кожи под действием тестирующего тока в норме у здорового человека должен достигать определенных величин, а для разных сегментарных уровней эти показатели должны соотноситься между собой согласно определенным коэффициентам такого соотношения.

Все этапы интерпретации программное обеспечение выполняет автоматически и выводит результаты на экран и печатающее устройство в графическом, текстовом и фантомном вариантах.

По результатам диагностического исследования кожных зон дистальной группы, прежде всего,

делается вывод о функциональной активности высших надсегментарных центров нервной системы - это уровень общего тонуса организма. Повышение или снижение ответных реакций со всех сегментов указывает на повышение или снижение общего тонуса организма. То есть отдельные показатели дают представление о вегетативных взаимоотношениях внутри систем, а среднее значение от суммы 24-х показателей разных систем позволяет судить об исходном тонусе организма. Для специалистов по пунктурной рефлексотерапии этот уровень патологии соотносится с качеством движения энергии "ЦИ" по организму.

Далее проводится сравнительный анализ показателей, ответственных за активность симпатического и парасимпатического отделов ВНС - это уровень общего вегетативного тонуса организма. Для специалистов по пунктурной рефлексотерапии этот уровень патологии соотносится с активностью общей энергии ИНЬ и общей энергии ЯН в организме.

На третьем уровне проводится сравнительный анализ проводимости наружных и внутренних поверхно-стей отдельных конечностей. Нарушения проводимости на данном уровне обусловлены специфическими изменениями активности отдельных групп нейронов, причиной этого часто являются сосудистые, посттрав-матические поражения центральной нервной системы, а также поражения нервных проводников на фоне объемных процессов и корешковых синдромов при патологии позвоночника. Например, при гемисиндромах на фоне сосудистых поражений головного мозга тонус сгибателей на руке и разгибателей на ноге повышается, что сопровождается повышением вегетотрофического обеспечения этих сухожильно-мышечных групп по сравнению с антогонистами, поэтому соответствующие эфферентные вегетативные нейроны повышают свою активность, и при проведении ДСД-тестирования наблюдается картина относительного повышения ответной реакции с кожных сегментов внутренней поверхности больной руки и с наружной поверхности больной ноги. Для специалистов по пунктурной рефлексотерапии этот уровень патологии соотносится с активностью энергии ИНЬ и ЯН по отдельным конечностям (защитно-кожные каналы).

На четвертом уровне рассматриваются нарушения активности нейронного аппарата отдельных сегментов, что обусловливает нарушение вегетативной регуляции в соответствующих морфофункциональных системах, при этом делается вывод: во-первых, о функциональном состоянии внутренних систем организма; во-вторых, о степени вегетативной регуляции сухожильно-мышечных групп; и, в-третьих, о трофической регуляции кожных покровов. Для специалистов по пунктурной рефлексотерапии этот уровень патологии соотносится с активностью отдельных меридианов.

На пятом уровне сравнивается активность нейронных групп каждого сегментарного уровня отдельно для правой и левой стороны.

По результатам диагностического исследования кожных зон паравертебральной группы, прежде всего, делается вывод о региональной ответной реакции, а уже потом об ответной реакции каждого спинномозгового нерва. Паравертебральные тестируемые кожные зоны получают иннервацию от заднемедиальных ветвей спинномозгового нерва, так как эти ветви анатомически относительно короткие, то патология этих ветвей, как правило, обусловлена тоннельным синдромом в области прохождения нервом межпозвонкового канала. Поэтому межпозвонковые заднебоковые и боковые грыжи или смещения позвонков со смещением костных структур межпозвонкового канала могут привести к патологии проходящего здесь сосудисто-нервного пучка. При тестировании нерва, кроме нормальной ответной реакции, выделяется стадия раздражения (в случаях трения оболочки нерва грыжей или костным образованием, и возникновением в этом месте дополнительного очага возбуждения) и стадия гипофункции нерва (в случаях компрессии нерва грыжей или костным образованием с гибелью части нервных волокон, и снижением на этом фоне ответной реакции нерва). В случаях задних межпозвонковых грыж при компрессии венозного сплетения на этом сегментарном уровне возникает тоннельный синдром на фоне отека нерва. В случае компрессии корешковой артерии возникает ишемия нерва с измененной ответной реакцией на тестирующий ток. И конечно нельзя забывать, что объемный процесс на данном сегментарном уровне также может обусловить патологию спинномозгового нерва.

 

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ И СООТВЕТСТВУЮЩИХ ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ


... Данное исследование проводится только посредством ДСД-теста.

Исследование состояния спинно-мозговых нервов проводится на основе определения степени вегетативного обеспечения их задне-медиальных ветвей. Данное исследование проводится с целью диагностики патологии в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), состоящем из одного межпозвонкового диска, двух смежных позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом.

Тестирование проводится по зонам, расположенным вдоль позвоночника.

Пассивный электрод пациент берет в правую руку и держит его таким образом в процессе всего тестирования (для лучшего контакта предварительно капнете в ладонь пациента 2-3 капли физиологического раствора).

Активный электрод поочередно устанавливается на кожу в места выхода задних ветвей спинномозговых нервов справа и слева.

В шейном отделе электрод устанавливается по линии, проведенной вдоль позвоночника на середине расстояния между задне-срединной линией и наружным краем трапециевидной мышцы.

В грудном отделе - на линии, проведенной вдоль позвоночника на середине расстояния между заднесрединной линией и линией, проведенной вдоль внутреннего края лопатки.

В поясничном отделе - на продолжении линии, проведенной вдоль позвоночника на середине расстояния между задне-срединной линией и линией, проведенной вдоль внутреннего края лопатки.

Для удобства пользования программой на экране появляется атлас с указанием локализации зоны установки активного электрода. Как правило, электрод устанавливается на уровне какого-либо остистого отростка позвонка или на уровне между остистыми отростками двух смежных позвонков. На экране всегда указана сторона для текущей установки электрода - правая или левая.

Группу, предназначенных для исследования ПДС, необходимо выбрать заблаговременно перед началом тестирования. Как правило, используются следующие группы: 1) Грудные ПДС; 2) Шейные и поясничные ПДС; 3) ПДС, в составе сосудисто-нервных пучков которых, находятся основные передние корешково-мозговые артерии, имеющие важное значение для кровоснабжения спинного мозга. Кроме того, если врач хочет обследовать выборочные ПДС, то перед тестированием он должен указать одну из групп ПДС в "Сервисном центре" и записать на бумаге или запомнить порядок тестирования выбранных им ПДС, не обращая внимания на атлас ПДС на экране.

Выбор группы зон для тестирования осуществляется следующим способом: 1. Нажать кнопку <Сервис>, 2. Затем <Зоны тестирования>. 3. Далее поставить точку-метку напротив нужной зоны и 4. нажать <Выполнить>. При этом программа автоматически переходит в алгоритмы интерпретации значений, полученных с позвоночника. Так как у каждой группы зон тестирования свои законы интерпретации полученных значений, то будьте внимательны, если вы захотите интерпретировать какие-либо измерения дистальных зон (первые в списке), то не забудьте переставить в "Сервисном центре" точку-метку именно на эту зону, чтобы программа активизировала соответствующие алгоритмы. После установки активного электрода на тестируемую зону автоматически начинает подаваться ток, при этом происходит раздражение нервных окончаний кожи и подкожной клетчатки, что ведет к появлению афферентного импульса, а через вставочные нейроны и возбуждение эфферентных нейронов соответствующих сегментов спинного мозга. В результате меняется электропроводность кожи и мы видим на экране ползущую вверх линию графика, отображающего этот процесс.

После окончания тестирования активизируйте кнопку <Запись> (просто еще раз дотроньтесь до кожи пациента, пока он держит пассивный электрод в руке). Во время сохранения результатов тестирования в архиве в столбике "Шифр диаграммы" всем сохраненным диаграммам автоматически присваивается код в виде номера списка зон тестирования (см. "Сервис-Зоны тестирования").

Примечание. Если линия горизонтальная и не ползет вверх, то это, как правило, указывает на дегенеративные изменения в нейронах спинного мозга или в самом спинно-мозговом нерве, для уточнения уровня поражения используйте прием проверки поверхностной и глубокой чувствительности. Все клинические вопросы, вопросы анатомии и физиологии спинного мозга, позвоночно-двигательных сегментов, варианты патологических отклонений в ПДС и спинном мозге, которые мы можем диагностировать при помощи ДСД-теста, представляют информацию для служебного пользования и поэтому рассматриваются на специализированных семинарах, проводимых с пользователями комплекса "POINTS". Если вы не являетесь специалистом по вертеброневро-логии, мануальной терапии, то рекомендуем пройти обучение на таком семинаре.

Для интерпретации полученных значений нажмите кнопку <Архив>, затем кнопку <Сравнение>. При этом на экране появляются круговые диаграммы - первая (код 03) для интерпретации состояния спинно-мозговых нервов под действием малого по мощности раздражителя, а вторая (правая с кодом ++) - для максимально возможного для этой зоны. Голубое кольцо - это физиологический коридор ответной реакции. Красная линия показывает степень ответной реакции. Названия ПДС указаны по диаметральным линиям.

Для просмотра графиков посекундного возбуждения нажмите кнопку <График>, расположенную по правому краю экрана. При этом на экране располагаются графики для каждого ПДС. Для увеличения изображения щелкните мышкой по какому-либо графику. Красная линия показывает процесс возбудимости с левой зоны ПДС; синяя - с правой; зеленая - значение нормы для текущего тестирования за каждую секунду теста.

Для распечатки изображения нажмите кнопку <Печать>.

Для просмотра фантома с изображением позвоночно-двигательных сегментов необходимо щелкнуть по кнопке <Фантом> на верхней панели кнопок. При этом на экране появится схематическое изображение позвоночника, где все полученные показатели отображены в виде зон окраски, расположенных между двумя позвонками и символизирующими состояние спинно-мозговых нервов, проходящих через межпозвонковые каналы, образованные соответствующими двумя позвонками.

Ответная реакция со спинно-мозгового нерва тестируется для разной мощности сигнала, график ответной реакции является ее отображением за каждую секунду тестирования, посекундные диаграммы показывают ответную реакцию с каждого сегмента за конкретную секунду, а фантом показывает характер ответной реакции для малой мощности раздражителя (код левого фантома на экране "03") и для максимальной мощности раздражителя (код правого фантома на экране "++"). Цветовая гамма окраски в фантомах имеет следующее условное обозначение: 1)темно-зеленый цвет указывает, что ответная реакция была в пределах физиологического коридора, рассчитанного для данного человека на момент тестирования; 2) светло-зеленый - ответная реакция не соответствует физиологическому коридору и показатель незначительно отклонился ниже или выше коридора нормы; 3) голубой цвет указывает на недостаточную ответную реакцию, гипофункцию нерва; 4) сиреневый цвет указывает на чрезмерную ответную реакцию, т.е. раздражение нерва; 5) синий цвет соответствует низкой ответной реакции и значительной степени гипофункции нерва; 6) красный цвет соответствует чрезмерному раздражению спинно-мозгового нерва; 7) желтый цвет соответствует очень низкой ответной реакции при значительных дегенеративных процессах в нерве.

Примечание. В случаях, когда трудно сразу точно установить активный электрод на нужную зону из-за анатомических особенностей пациента (как правило, зто полные люди), то необходимо предварительно отме-тить проекции остистых отростков на коже по задне-срединной линии. Лучше это делать в положении лежа на животе с опущенным тазовым концом кушетки или пациент ложится поперек стола.

Примечание. Существуют следующие анатомо-физиологические особенности позвоночника: 1) Остистый отросток VII шейного позвонка, как правило, самый выступающий в шейно-грудном перехо-де. Если установить палец на этот выступ и наклонить голову пациента назад, то седьмой шейный позвонок останется на месте, а если остистый отросток при этом будет уходить из-под пальца в вентральном направле-нии, то следовательно это шестой шейный позвонок, а седьмой расположен ниже. 2) Остистый отросток третьего грудного позвонка (Th III) расположен на линии, соединяющей ости лопаток; 3) Остистый отросток седьмого грудного позвонка (Th VII) расположен на линии, соединяющей нижние углы лопаток; 4) Нижний край реберной дуги соответствует уровню остистого отростка XI-XII грудного позвонка; 5) Остистый отросток четвертого поясничного позвонка (L 4) расположен на линии, соединяющей по-вздошные гребни; 6) Остистые отростки грудных позвонков направлены дорзо-каудально, поэтому их самая выступающая часть соответствует телу нижележащего позвонка, чем ближе к поясничной области, тем направление вниз все более сменяется горизонтальным направлением и уже в поясничных позвонках остистые отростки направлены дорзально и их самая выступающая часть соответствует телу одноименного позвонка.

 

ПОДРОБНО С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ МОЖНО ОЗНАКОМИТЬСЯ,

СКАЧАВ ЕГО С НАШЕГО САЙТА


Комплексная терапия заболеваний позвоночника

Счётчик


mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterToday278
mod_vvisit_counterYesterday497
mod_vvisit_counterThis week3045
mod_vvisit_counterLast week1901
mod_vvisit_counterThis month5717
mod_vvisit_counterLast month8646
mod_vvisit_counterAll397901

Online (20 minutes ago): 9
Your IP: 54.167.112.42
,
Now is: 2018-11-17 13:05